去年冬天,32岁的程序员李先生因颈部异常辗转求医。起初他只是觉得加班久坐后脖子发僵,以为是“职业病”,但两周后症状加重——头部不自主向右偏斜,试图扶正时右侧颈部肌肉突然痉挛抽紧,像被一股力量“拽住”;紧张或疲劳时更明显,甚至开会发言时头会不受控地轻微抖动,严重影响工作和社交。他曾尝试热敷缓解,但效果短暂乐众盈,最终经人推荐寻求中医调理。
盛劲强医生观察到,李先生面色偏白,舌质淡红、苔薄白,脉弦细(中医称“弦脉主肝,细脉主虚”)。结合症状分析:长期熬夜编程耗伤肝血,肝血不足则无法濡养筋脉(“肝主筋”),筋肉失养则松弛无力;同时,肝血虚易生内风(“肝风内动”),风性主动,扰动颈部筋肉,导致不自主痉挛偏斜。辨证为“肝血不足,风阳上扰,筋脉失养”。
治疗以滋补肝血、平息肝风、舒缓筋脉为核心乐众盈,方用经验方剂【五虫扶颈汤】加减:
主药:阿胶、鸡子黄——滋养阴血,濡润筋脉;
展开剩余44%息风药:钩藤、白蒺藜——平抑肝风,缓解痉挛;
养血柔肝:白芍、当归——养血柔肝,缓急止痛;
健脾助运:炒白术、茯苓——防滋腻碍胃,促进药物吸收。
每日1剂,水煎分两次温服,同时嘱咐李先生避免熬夜,每工作1小时活动颈部,睡前用温水袋热敷颈侧。
治疗第2个疗程,李先生反馈颈部抽紧频率降低,偏斜角度稍减小;3个疗程后,头部不自主偏斜明显改善,仅情绪激动时轻微歪斜,可自行控制复位;5个疗程后复诊,颈部肌肉柔软无硬结,头位基本正常,仅长时间伏案后偶有酸胀感(后以食疗调理巩固)。
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